La Historia Clínica ha sido diseñada partiendo de la misma en papel y respeta el modo de trabajo de los profesionales médicos, e imita formularios y documentos habituales, para que su aprendizaje y uso cotidiano sea fácil, cómodo, ágil y rápido. Todos los profesionales pueden usar la misma Historia Clínica en todo momento y toda la información puede ser compartida por todos los profesionales clínicos.
Se pueden poner límites a la compartición de información de la Historia Clínica y reservar alguna información en un ámbito privado, con lo que ésta sólo será accesible por el profesional que la ha introducido.
La Historia Clínica informatizada se organiza en formato de carpeta con los siguientes apartados básicos:
- Barra de alertas (alergias, factores de riesgo o inclusión en Programas de Salud)
- Identificación del paciente
- Hoja de Seguimiento de consulta (visitas, episodios y procesos clínicos)
- Hoja de problemas
- Hoja de medicación
- Antecedentes
- Informes y Documentos asociados
- Historia Clínica sin papel y única por paciente, orientada a la visita o al episodio clínico.
- Confidencialidad de la información contenida en la Historia Clínica.
- Barra visual de alertas (Alergias, Factores de Riesgo, Programas de Salud
- Partes de baja laboral y Planes de Vacunación)
- Escritorio de Trabajo personalizado para cada profesional
- Integración con herramientas ofimáticas y de correo electrónico existentes en el mercado
- Vademécum interactivo
- Hoja de seguimiento Sistemas de ayuda al diagnóstico
- Posibilidad de codificación de diagnósticos o de orientación de los mismos
- Definición e impresión automatizada de solicitudes de pruebas complementarias (laboratorios, radiología, etc.). Recepción automatizada de resultados de pruebas y de informes externos al Centro
- Gestión de agenda, programada desde la propia consulta
- Impresión multiformato de documentos asociados a actos asistenciales
- Cita Previa ágil y rápida
- Potente y adaptable programación de agendas
- Completo y personalizado Cuaderno de Mando Gerencial para la gestión de estadísticas e indicadores de actividad
- Información unificada del paciente
|